Importancia de la fuerza de cadera como factor protector del dolor patelofemoral y sindrome de estrés tibial en corredores. Una revisión sistemática de cohortes

Abstract

El running como deporte ha venido ganando cada vez mayor afluencia de público, ligado a esto se ha podido observar un aumento de casos de lesiones a nivel osteomuscular. Una de las principales causas de lesión está asociada al sobreuso, siendo la rodilla la articulación más afectada. Las lesiones más frecuentes son el síndrome de dolor patelofemoral, el síndrome de la banda iliotibial y el síndrome de estrés tibial. Se ha evidenciado que la cadera juega un rol fundamental en la biomecánica del cuerpo y de la técnica de carrera, ayudando a la distribución de cargas y brindando estabilidad. Objetivo. Estudiar la importancia de la fuerza de cadera como factor protector de dolor patelofemoral y del síndrome de estrés tibial en corredores. Metodología. Para esta revisión sistemática se realizó una búsqueda en PubMed, Medline, SportDiscus y Web of Science, siguiendo los ítems de la guía Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020. Se incluyeron artículos de: cohortes con corredores activos, medición de variables de fuerza de cadera y con aparición de dolor patelofemoral o tibial. Se excluyeron artículos que no estuvieran completos y su enfoque evaluativo no estuviera relacionado con la musculatura de cadera. Resultados. Se incluyeron 7 artículos, con un tamaño muestra de 1.111 atletas (563 mujeres y 548 hombres) que tuvieron como factor común la medida de la fuerza de musculatura de cadera por medio de dinamómetro. Se encontró que la aparición de dolor patelofemoral o dolor en zona tibial puede estar relacionado al disbalance entre fuerza de abducción - aducción de cadera como de rotación externa - interna de cadera. Además de la relación con el apoyo del pie y una aumentada aducción al realizar el gesto puede predisponer la aparición de dolor. Conclusiones. No se observaron diferencias significativas respecto a la fuerza de la musculatura abductora de cadera con respecto a la aparición de dolor, pero si disminuciones de la fuerza posterior a la lesión. Además, aumenta el riesgo de lesión asociado a una debilidad muscular y la sumatoria de kilómetros acumulados.