Aplicación de la terapia de aceptación y compromiso en un caso de celos obsesivos

Abstract

El trastorno de celos obsesivos se experimenta de manera egodistónica, la persona los ve como intrusivos, excesivos e infundados, pero es incapaz de evitar comportamientos compulsivos como la comprobación. Se engloban en la categoría “Otros trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos relacionados especificados” (APA, 2013), pero también podría considerarse como un trastorno de evitación experiencial pues la persona no acepta ciertos eventos privados (p.ej., la sensación de incertidumbre y ansiedad) evitándolos experiencialmente mediante la puesta en marcha de diferentes estrategias desadaptativas para eliminarlos o controlarlos. Los pacientes obsesivos se caracterizan también por un elevado nivel de fusión cognitiva y por tener poca capacidad para pensar de forma flexible. La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) es una terapia de tercera generación que ya ha demostrado su éxito en otros problemas de salud y que puede ofrecer una alternativa a las intervenciones predominantes hasta el momento. Su intervención se dirige principalmente a generar mayor flexibilidad psicológica, disminuyendo la evitación experiencial y la fusión cognitiva, barreras que le impiden seguir la dirección a sus valores a los pacientes que tienen este tipo de patología. Debido a esto, a su gran comorbilidad con otro tipo de trastornos y a la elevada tasa de rechazo de la técnica de exposición y prevención de respuesta para su tratamiento, se plantea en este estudio una intervención breve de ACT combinada con mindfulness, para mejorar tanto la flexibilidad psicológica como la adherencia terapéutica. Los resultados del estudio, aunque no alcanzan los niveles de significación, muestran mejorías. Sin embargo, es necesario llevar a cabo más estudios en esta línea que apoyen los resultados encontrados.