Caracterizaci�n del riesgo cardiovascular mediante el estudio ecogr�fico del grosor �ntima-media en pacientes con reciente diagn�stico de artritis psori�sica

Abstract

Introducci�n: La artritis psori�sica es una enfermedad inflamatoria cr�nica asociada a mayor riesgo cardiovascular. La hip�tesis fue que el riesgo cardiovascular en estos pacientes se encuentra aumentado incluso en estadios precoces. El objetivo fue determinar la proporci�n de pacientes con artritis psori�sica con el grosor �ntima-media carot�deo y femoral aumentado medido ecogr�ficamente, en comparaci�n a controles sanos, as� como otros factores implicados en aumentar dicho riesgo en estos pacientes. Este estudio tambi�n analiz� la influencia de la presencia de alelos HLA-B27 y HLA-CW6. Metodolog�a: Se realiz� un estudio observacional retrospectivo transversal con finalidad anal�tica, estudiando 90 sujetos: 45 pacientes con reciente diagn�stico de artritis psori�sica, apareados 1:1 con controles. La variable principal fue el grosor �ntima media de arterias car�tidas y femorales medido ecogr�ficamente. Se recogieron datos demogr�ficos, cl�nicos y ecogr�ficos, y se evaluaron mediante pruebas estad�sticas T student, chi-cuadrado, correlaci�n de Pearson, ANOVA y regresi�n lineal. Resultados: Los pacientes presentaron un grosor �ntima-media carot�deo significativamente mayor que los controles (p < 0,001), siendo no significativo en la arteria femoral (p = 0,133). Los pacientes con artritis psori�sica presentaron mayores valores del grosor �ntima-media carot�deo (p < 0,001) y femoral (p = 0,048) que los pacientes con psoriasis. El tiempo de evoluci�n de enfermedad psori�sica mostro una correlaci�n positiva con el grosor �ntima-media carot�deo (r = 0,866; p < 0,001), pero no con el femoral. Adem�s, el tratamiento sist�mico previo con metrotrexate se asoci� a mayor grosor �ntima-media carot�deo (p = 0,002). No se encontraron asociaciones significativas al evaluar el grosor �ntima-media femoral, aunque se mostr� una tendencia inversa entre la presencia del alelo HLA-CW6 y el grosor �ntima-media femoral. Conclusiones: Existen diferencias significativas entre el grosor �ntima-media carot�deo en pacientes con artritis psori�sica de reciente diagn�stico con respecto a controles sanos, presentando un incremento del riesgo cardiovascular desde estadios iniciales de la enfermedad. Respecto al grosor �ntima-media femoral, no se han demostrado diferencias significativas.