Caracterización del riesgo cardiovascular mediante el estudio ecográfico del grosor íntima-media en pacientes con reciente diagnóstico de artritis psoriásica

Abstract

Introducción: La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica asociada a mayor riesgo cardiovascular. La hipótesis fue que el riesgo cardiovascular en estos pacientes se encuentra aumentado incluso en estadios precoces. El objetivo fue determinar la proporción de pacientes con artritis psoriásica con el grosor íntima-media carotídeo y femoral aumentado medido ecográficamente, en comparación a controles sanos, así como otros factores implicados en aumentar dicho riesgo en estos pacientes. Este estudio también analizó la influencia de la presencia de alelos HLA-B27 y HLA-CW6. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo transversal con finalidad analítica, estudiando 90 sujetos: 45 pacientes con reciente diagnóstico de artritis psoriásica, apareados 1:1 con controles. La variable principal fue el grosor íntima media de arterias carótidas y femorales medido ecográficamente. Se recogieron datos demográficos, clínicos y ecográficos, y se evaluaron mediante pruebas estadísticas T student, chi-cuadrado, correlación de Pearson, ANOVA y regresión lineal. Resultados: Los pacientes presentaron un grosor íntima-media carotideo significativamente mayor que los controles (p < 0,001), siendo no significativo en la arteria femoral (p = 0,133). Los pacientes con artritis psoriásica presentaron mayores valores del grosor íntima-media carotideo (p < 0,001) y femoral (p = 0,048) que los pacientes con psoriasis. El tiempo de evolución de enfermedad psoriásica mostro una correlación positiva con el grosor íntima-media carotideo (r = 0,866; p < 0,001), pero no con el femoral. Además, el tratamiento sistémico previo con metrotrexate se asoció a mayor grosor íntima-media carotideo (p = 0,002). No se encontraron asociaciones significativas al evaluar el grosor íntima-media femoral, aunque se mostró una tendencia inversa entre la presencia del alelo HLA-CW6 y el grosor íntima-media femoral. Conclusiones: Existen diferencias significativas entre el grosor íntima-media carotideo en pacientes con artritis psoriásica de reciente diagnóstico con respecto a controles sanos, presentando un incremento del riesgo cardiovascular desde estadios iniciales de la enfermedad. Respecto al grosor íntima-media femoral, no se han demostrado diferencias significativas.