Abordaje de fisioterapia en pacientes que han padecido COVID persistente con síntomas cardiopulmonares : una revisión sistemática

Abstract

Introducción: A lo largo de la historia, la humanidad se ha enfrentado a numerosas enfermedades infecciosas. La reciente aparición del SARS-CoV-2 a finales de 2019 dio lugar a la pandemia mundial de COVID-19, que ha tenido profundas repercusiones sanitarias y económicas en todo el mundo. COVID 19 causó síntomas que van desde fiebre y tos hasta problemas respiratorios graves. A pesar de los esfuerzos mundiales de confinamiento y vacunación, muchos pacientes desarrollaron síntomas prolongados, lo que se conoce como COVID persistente, que requiere un tratamiento extenso e individualizado. ha tenido enormes consecuencias sanitarias, especialmente a nivel pulmonar y respiratorio. La novedad de esta patología y el contexto en el que se produce han dificultado la estandarización en cuanto a su definición y a los medios desplegados para tratarla, aunque aún hoy se hacen muchos esfuerzos para ayudar a los pacientes. Introducción: A lo largo de la historia, la humanidad se ha enfrentado a numerosas enfermedades infecciosas. La reciente aparición del SARS-CoV-2 a finales de 2019 dio lugar a la pandemia mundial de COVID-19, que ha tenido profundas repercusiones sanitarias y económicas en todo el mundo. COVID 19 causó síntomas que van desde fiebre y tos hasta problemas respiratorios graves. A pesar de los esfuerzos mundiales de confinamiento y vacunación, muchos pacientes desarrollaron síntomas prolongados, lo que se conoce como COVID persistente, que requiere un tratamiento extenso e individualizado. ha tenido enormes consecuencias sanitarias, especialmente a nivel pulmonar y respiratorio. La novedad de esta patología y el contexto en el que se produce han dificultado la estandarización en cuanto a su definición y a los medios desplegados para tratarla, aunque aún hoy se hacen muchos esfuerzos para ayudar a los pacientes. Objetivos: El objetivo de esta revisión es analizar el enfoque fisioterapéutico más adecuado para el tratamiento de las secuelas cardiorrespiratorias causadas por la COVID persistente, a nivel de dos signos (función pulmonar y capacidad física), y dos síntomas (calidad de vida y disnea), pero también evaluar la eficacia de la telerehabilitación frente al tratamiento presencial. También pretende recopilar investigaciones recientes sobre la COVID persistente para, en la medida de lo posible, comprender y definir mejor esta patología. Material y método: Se realizó una búsqueda de publicaciones siguiendo la estrategia PICO, con bases de datos electrónicas como: PubMed, PEDro y Cochrane Library. Se seleccionaron los artículos más relevantes según los criterios de inclusión y exclusión. Los artículos elegibles fueron aquellos con pacientes con COVID persistente, que presentaban síntomas cardiopulmonares y recibían tratamientos de fisioterapia, desde enero de 2020 hasta marzo de 2024. Resultados: En nuestra revisión sistemática se incluyeron trece estudios. Seis estudios llevaron a cabo su protocolo de forma convencional y siete estudios lo ofrecieron en forma de telerehabilitación. Se observó una tendencia general a la mejoría en las distintas variables gracias al tratamiento fisioterapéutico. Se observó una mejoría significativa en la CVRS en los estudios que emplearon programas de ejercicios completos. La disnea disminuyó notablemente con el entrenamiento muscular inspiratorio y las intervenciones de ejercicio multicomponente. La función pulmonar y la capacidad funcional mostraron una mejora significativa en los estudios que utilizaron espirometría y regímenes de ejercicio estructurados. Por último, la telerehabilitación también ha mostrado efectos clínicos positivos, con una adherencia terapéutica adecuada, especialmente en los estudios que utilizan la telemonitorización. Conclusión: Nuestra revisión sistemática revela que la fisioterapia y la fisioterapia mejoran la calidad de vida, la función pulmonar y la disnea en pacientes con COVID persistente. Aunque la estandarización de los protocolos es un reto, la telerehabilitación emerge como una opción prometedora. Se necesita más investigación para optimizar el tratamiento y comprender mejor esta compleja patología.