Influencia del grado de exposición de dentina en el descementado de las carillas cerámicas : revisión sistemática

Abstract

Introducción: En la actualidad, las carillas cerámicas son consideradas como las restauraciones por excelencia en odontología estética. Se definen como restauraciones mínimamente invasivas cuya finalidad es dar el máximo de estética a los dientes con una reducción mínima, si el caso lo permite. Con el fin de evitar descementados, la literatura científica estudia factores como la exposición de dentina, el tipo de tallado, el sistema de adhesión, el cemento y el Sellado Dentinario Inmediato (SDI) que podrían estar relacionados con el descementado. Objetivos: Evaluar la importancia que tiene la exposición de dentina en el descementado de las carillas y estudiar si el tipo de tallado, el sistema de adhesión, el cemento y el SDI, pueden influir a que pueda aparecer este tipo de fracaso. Material y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Scopus y Web Of Science sobre la supervivencia de las carillas dentales hasta diciembre de 2023. Resultados: De los 153 artículos potencialmente elegibles, 7 cumplieron con los criterios de inclusión. Los 7 artículos presentan descementados, independiente de los intervalos de tiempo estudiados, hemos observado una tasa de fracasos (descementado) superior cuando había exposición de dentina. Los tipos de tallado fueron comparados en 3 artículos y han mostrado menos fracasos con el tallado «incisal overlap». Los sistemas de adhesión y cementos fueron descritos en la mayoría de los artículos estudiados, pero no han permitido asociarlos a los descementados. Por último, el SDI analizado en 3 artículos, ha mostrado resultados significados con la supervivencia. Conclusión: A pesar de las limitaciones, la literatura coincide en destacar el impacto de la presencia de dentina sobre la supervivencia de las carillas, y enfatiza la importancia de un tallado adecuado, una buena técnica del profesional durante la adhesión y la importancia del SDI en los casos de exposición dentinaria severa.