Inmunología reproductiva en el fallo de implantación y el aborto: revisión de técnicas y comparación de resultados

Abstract

Dentro del marco del fallo de implantación (FI) y el aborto recurrente (AR), durante los últimos quince años se han propuesto, entre otras, causas autoinmunes y alogénicas. Como consecuencia, comienza a emerger el desarrollo e implementación de terapias inmunológicas para dichos trastornos, como, por ejemplo, la inmunización activa con leucocitos alogénicos de la pareja o de donantes, o la inmunización con inmunoglobulinas intravenosas; de manera que estos pacientes puedan recuperar la fertilidad. Sin embargo, debido a que la evidencia disponible, en cuanto a la efectividad y seguridad de estas técnicas es contradictoria, en este trabajo se ha efectuado una investigación con el objetivo de aclarar los aspectos más contradictorios de los citados estudios y lograr un mayor conocimiento sobre la efectividad de estas técnicas y su uso adecuado. Para ello, se llevó a cabo un estudio tipo revisión bibliográfica electrónica sistemática de la literatura disponible mediante múltiples bases de datos. Además, se elaboró y ejecutó una búsqueda manual a partir de referencias de los artículos seleccionados. Por último, se llevó a cabo una búsqueda analógica a partir de libros de texto académicos relacionados. Se seleccionaron artículos científicos relevantes, manuales de medicina, libros de texto y páginas web médicas, todos estos en idioma inglés y español. Los tratamientos que han demostrado ser útiles para tratar el FI y/o el AR con etiología inmunológica son: la immnunorregulación, la inmunoterapia, el tratamiento con Inmunoglobulina G intravenosa; por el contrario, la terapia de inmunización con linfocitos paternos, no ha aportado mejoras en los FI/AR, aun teniendo un buen tamaño muestral en sus estudios e investigaciones.