Aetiology and Treatment of Mucositis and Peri-implantitis: State of the Art

Abstract

INTRODUCTION: Dental implants became a routinely rehabilitative procedure. Alongside also the problems concerning implants increased. In 2017, the World Workshop Classification of Periodontal and Peri-implant disease and Conditions took place. Peri-implant health, peri-implant mucositis and peri-implantitis were defined exhaustively. OBJECTIVE: The aim of this literature review is to study the risk factors, preventive methodologies, treatments and maintenance protocols of peri-implant mucositis and peri-implantitis. MATERIALS AND METHODS: A literature search of PUBMED (Medline), Academia.edu, Wiley Online Library including articles up to March, 2021, using keywords inherent the subject. DISCUSSION- Peri-implant mucositis and peri-implantitis are progressive stages of the same disease, reason why they present with common aetiologies. These are biofilm induced diseases, reason why the main risk factor is known to be a lack of oral hygiene and maintenance therapy. Other predisposing factors have been investigated. The role of prevention has been observed regarding both diseases. A protocol adapted to each patient should be structured. Patients presenting peri-implant mucositis should be treated non surgically to avoid a progression to the second stage of the disease. Patients presenting bone loss must also be treated non surgically previously for a reduction of inflammation and according to each case a surgical treatment must be programmed. A conjunction of various treatments has been studied. CONCLUSION: Throughout this article review it may be concluded that the main aetiological factor of these disease is a biofilm accumulation, also induced by a lack of regular maintenance therapy. Other contributory factors need further research for the obtention of an agreement. Prevention plays a key role in the avoidance of these disease. Dentists should bring along a non surgical treatment for peri-implant mucositis and a combination of non surgical and surgical for the cure of peri-implantitis. Furthermore patients should comply to their maintenance therapy every 6 months.

INTRODUCCIÓN: los implantes dentales pasaron a ser técnicas rehabilitadoras rutinarias. Adjunto el desarrollo de sus enfermedades creció exponencialmente. En 2017, el World Workshop Classification of Periodontal and Peri-implant disease and Conditions, tuvo lugar en Chicago. Se aclararon los conceptos de salud peri implantar, mucositis peri implantar y peri-implantitis. OBJETIVOS: el fin de ese trabajo es estudiar los factores de riesgo, las técnicas preventivas, los tratamientos y los protocolos de mantenimiento de la mucositis peri implantar y la peri-implantitis. METODOLOGIA: una búsqueda en PUBMED (Medline), Academia.edu, Wiley Online Library, incluyendo artículos hasta Marzo, 2021; utilizando palabras claves. DISCUSIÓN: la mucositis periimplantaria y la periimplantitis son estadios progresivos de una misma enfermedad, por lo que se presentan con etiologías comunes. Son enfermedades inducidas por el biofilm, la falta de higiene bucal y de terapia de mantenimiento son los principales factores de riesgo. Se han investigado otros factores predisponentes. Se ha observado el papel de la prevención en ambas enfermedades y hay que estructurar un protocolo adaptado a cada paciente. Los pacientes que presenten mucositis periimplantaria deben ser tratados de forma no quirúrgica para evitar su progresión. Los pacientes que presenten pérdida ósea también deben ser tratados previamente de forma no quirúrgica y según cada caso se debe programar un tratamiento quirúrgico. Se han estudiado varios tratamientos. CONCLUSIÓN: a lo largo de esta revisión de artículos se entiende que el principal factor etiológico de estas enfermedades es la acumulación de biofilm, inducida por la falta de una terapia de mantenimiento regular. Otros factores contribuyentes necesitan más investigación. La prevención desempeña un papel fundamental para evitar estas enfermedades. Los dentistas deben aportar un tratamiento no quirúrgico para la mucositis periimplantaria y una combinación de tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos para la curación de la periimplantitis. Además, la terapia de mantenimiento es cada 6 meses.