Association Between Periodontal Disease and Heart Disease

Abstract

Introduction: Periodontal disease is a chronic inflammatory process affecting the periodontium of the dentition. It is characterized by bacterial accumulation causing inflammation of the gingiva, called gingivitis, and it is called periodontitis when there is a destruction of the periodontium. The immune response against the inflammation may generate a disproportionate amount of pro-inflammatory mediators which may spread through the bloodstream influencing the initiation and/or progression of heart disease. The most common heart pathology is coronary heart disease which causes about 7.2 million deaths worldwide a year. Objectives: This bibliographic review aimed to evaluate if periodontal disease is a causative risk factor for the development of coronary heart disease, moreover, to describe the biological interconnection of periodontal disease and the pathogenesis of coronary heart disease, assess the risk of coronary heart disease when presenting periodontitis and to evaluate periodontal therapy effect of preventing coronary heart disease. Methodology: For the redaction of this bibliographic review work, 29 scientific articles published between 2005 and 2020 in scientific journals have been analysed. The comprehensive search was carried out using PubMed, Medline, MDPI, Crai library, NIH, and Google Scholar databases. Conclusion: Periodontal disease shows to be an individual risk factor for coronary heart disease, augmenting the chance with 25%, but no causal relationship was found. The interconnection could be due to systemic migration of bacteria (direct pathway) or by systemic inflammation (indirect procedure) affecting the epithelial layer of the arterial walls. Periodontal therapy decreases the number of periodontal bacteria and inflammation, which in turn decreases the systemic inflammations. With this, it may indicate that the increased risk of coronary heart disease in periodontal patients may be neutralized through periodontal treatment, but further studies are needed to confirm this hypothesis.

Introducción: La enfermedad periodontal es un proceso inflamatorio crónico que afecta al periodonto de la dentición. Se caracteriza por la acumulación de bacterias que provocan la inflamación de la encía, denominada gingivitis, y se denomina periodontitis cuando hay destrucción del periodonto. La respuesta inmune contra la inflamación puede generar una cantidad desproporcionada de mediadores pro-inflamatorios que pueden extenderse a través del torrente sanguíneo influyendo en el inicio y/o progresión de la enfermedad cardiaca. La patología cardiaca más común, es la enfermedad coronaria que causa alrededor de 7,2 millones de muertes en todo el mundo al año. Objetivos: Esta revisión bibliográfica tuvo como objetivo evaluar si la enfermedad periodontal es un factor de riesgo causal para el desarrollo de enfermedad coronaria, además, describir la interconexión biológica de la enfermedad periodontal y la patogenia de la enfermedad coronaria, evaluar el riesgo de enfermedad coronaria cuando se presenta periodontitis, y evaluar el efecto de la terapia periodontal para prevenir la enfermedad coronaria. Metodología: Para la redacción de este trabajo de revisión bibliográfica, se han analizado 29 artículos científicos publicados entre 2005 y 2020 en revistas científicas. La búsqueda exhaustiva se llevó a cabo utilizando las bases de datos PubMed, Medline, MDPI, biblioteca CRAI, NIH y Google Scholar. Conclusión: La enfermedad periodontal muestra ser un factor de riesgo individual para la enfermedad coronaria, mostrando un aumento del 25%, pero no se encontró una relación causal. La interconexión podría deberse a la migración sistemática de bacterias (vía directa) o por inflamación sistémica (procedimiento indirecto) que afecta la capa epitelial de las paredes arteriales. La terapia periodontal disminuye la cantidad de bacterias periodontales y la inflamación, lo que a su vez disminuye las inflamaciones sistémicas. Con esto, es posible indicar que el mayor riesgo de enfermedad coronaria en pacientes periodontales puede neutralizarse mediante el tratamiento periodontal, pero se necesitan más estudios para confirmar esta hipótesis.