Efecto del tabaco en la calidad folicular y viabilidad ovocitaria de futuras donantes

Abstract

La reproducción humana asistida está teniendo un gran impacto en la sociedad a nivel mundial, ofreciendo opciones de concebir un recién nacido vivo (RNV) y formar una familia a personas que se enfrentan a diferentes tipos de obstáculos, entre ellos la infertilidad femenina. Un tratamiento de reproducción asistida (TRA) tiene como objetivo buscar de la manera más natural posible ayudar a los pacientes que acuden a la clínica a conseguir una gestación positiva, es decir, la posibilidad de formar una familia. Las razones de acudir a una clínica de fertilidad pueden ser por un problema de la mujer o del hombre, por lo que amos se someten a diferentes pruebas para descubrir cual es la razón por la que no pueden concebir descendencia de manera natural. En base a los resultados obtenidos, el medico decide que tratamiento es mejor para la pareja y se comienza el ciclo. Puede ser que estos tratamientos tengan éxito y permitan a la pareja concebir, pero no siempre se logran resultados positivos y por factores como puede ser la calidad de los ovocitos de la mujer, receptividad endometrial, calidad del esperma, el tratamiento no tiene éxito. Un tratamiento de reproducción asistida es muy complejo y difícil para el cuerpo de la mujer ya que se somete a una estimulación ovárica mediante el uso de hormonas gonadotropinas, resultando en el crecimiento y desarrollo de los folículos de los ovarios de donde se obtienen los ovocitos que después serán inseminados mediante la técnica fecundación in vitro (FIV) o inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Tras este proceso los embriólogos se encargan de valorar y clasificar los embriones obtenidos con ayuda de unos parámetros fijados. La valoración y clasificación de los embriones puede hacerse mediante el microscopio convencional o mediante los incubadores time-lapse, como pueden ser el Embryoscope. Existen casos que no pueden llegar a blastocisto debido a la calidad de ovocitos, ya sea porque el día de la punción no se obtuvo ninguno o porque los que se recolectaron no eran de buena calidad y tras la inseminación no fecundaron o no se desarrollaron. En estos casos una de las opciones que se les suele ofrecer a los pacientes es recurrir a los ovocitos de donante, los cuales son donados por mujeres jóvenes cuyas reservas ováricas son mayores y su calidad ovocitaria es mejor. Para que estas mujeres estén cualificadas para ser donantes deben cumplir unos requerimientos, entre los cuales es de gran importancia conocer los hábitos de vida como el consumo de alcohol y de tabaco, siendo este el principal foco nuestro estudio.