Vacuolas en gametos y embriones: revisión y actualización

Abstract

La selección de los mejores gametos y embriones está relacionada con un mayor éxito en las técnicas de reproducción asistida. El objetivo de este trabajo es evaluar la repercusión de las vacuolas en los gametos masculino y femenino en los resultados de laboratorio y en las tasas clínicas, así como valorar el impacto de la vacuolización espontánea durante el desarrollo embrionario a blastocisto y su influencia en las tasas clínicas. Gracias al MSOME (motile sperm organellar morphology examination) podemos clasificar los espermatozoides según el número y tamaño de las vacuolas. Estas no parecen afectar a la tasa de fecundación y desarrollo embrionario de día 3. Sin embargo, se obtienen unas menores tasas de desarrollo a blastocisto y tasas clínicas cuando se microinyectan espermatozoides tipo III y IV. Las vacuolas en los ovocitos suponen un mayor fallo de fecundación cuando estas son superiores a los 14μm de diámetro. En general, la presencia de vacuolas afecta negativamente a las tasas de gestación, implantación y aborto. La vacuolización espontánea en el desarrollo embrionario aparece con más frecuencia en el día 4, produciendo una disminución en la tasa de desarrollo a blastocisto. La localización de estas vacuolas está ubicada mayoritariamente en el trofoectodermo.