Eficacia del uso de células madre para la regeneración pulpar de dientes no vitales: revisión sistemática

Abstract

En los últimos años está ganando popularidad el uso de procedimientos de regeneración endodóntica. Especialmente el uso de células madre muestra muchas posibilidades para una regeneración exitosa de dientes no vitales. Objetivos: Evaluar el éxito de la regeneración del tejido pulpar en dientes no vitales utilizando células madre; la aplicabilidad clínica, así como las posibles complicaciones del uso de las células madre en las técnicas regenerativas pulpares, y las ventajas e inconvenientes de las técnicas de regeneración pulpar mediante células madre como opción de tratamiento en comparación con las técnicas regenerativas acelulares. Material y método: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Scopus y Web Of Science sobre regeneración de la pulpa con células madre o procedimientos regenerativos endóticos hasta diciembre de 2022. Resultados: De 68 artículos potencialmente elegibles, 10 cumplían los criterios de inclusión: 1 estudio combina procedimientos regenerativos endónticos con células madre, 3 son sobre células madre y 4 sobre procedimientos regenerativos endónticos. En los procedimientos endodónticos regenerativos que utilizan andamios físicos tridimensionales, el 33% de los dientes mostraron una prueba vital positiva, así como los dientes permanentes inmaduros mostraron una ganancia de longitud dental, mientras que el 66% de los dientes tratados con procedimientos endodónticos regenerativos basados en moléculas de señales. El uso de células madre condujo a una respuesta pulpar positiva cercana al 100%, así como a una regeneración tridimensional del tejido pulpar desde un punto de vista histológico. Discusión: A pesar de sus limitaciones clínicas y de su compleja proliferación, la técnica de células madre parece lograr una mayor probabilidad de regeneración pulpar, así como de regeneración histológica de los tejidos pulpares.