Actualización en protocolo de carga inmediata

Abstract

Aim: The main purpose of the present study is to provide updated information on the immediate loading protocol, introducing the types of restorations available when following a unitary immediate provisionalization approach in the esthetic area in a fully digital way. Material and methods: After carrying out a literature review of 130 articles, between 2005 and 2020, it was decided to study those 39 that reflected the proposed inclusion and exclusion criteria. These articles were found, after careful analysis, in different databases, such as PubMed, Medline (thanks to the digital resources offered by the CRAI Library of the Universidad Europea de Madrid), Scielo and ResearchGate. Keywords: immediate loading, dental implants, esthetic zone, digital work-flow, immediate provisionalization. Results: It is necessary that the values of the insertion torque, the implant stability quotient and the tolerated micromovements are respectively: ³ 20 – 45 Ncm, ³ 60-65 y 50-150 μm. The results showed a preference for the use of a flapless surgical technique. Compared to the use of a temporary abutment, the One Abutment-One Time protocol reduces treatment time, avoids multiple removals of the temporary abutment and the resulting soft tissue stress. The use of zirconia abutments improves the final aesthetic result compared to titanium abutments. Conclusions: The literature data showed that the immediate loading protocol, both traditional and OA-OT, could represent a reliable and effective protocol for rehabilitating individual missing teeth and offers significant advantages for the patient, in terms of function, esthetics and comfort.

Objetivo: el objetivo principal del presente estudio es proporcionar información actualizada sobre el protocolo de carga inmediata, introduciendo los tipos de restauraciones disponibles cuando se sigue un enfoque de provisionalización inmediata unitaria en el área estética de forma totalmente digital. Metodología: Tras llevar a cabo una revisión bibliográfica de 130 artículos, entre el 2005 y el 2020, se decide estudiar aquellos 39 que reflejaban los criterios de inclusión y exclusión propuestos. Dichos artículos se encontraron, tras un atento análisis, en distintas bases de datos, cuales PubMed, Medline (gracias a los recursos digitales ofrecidos por la Biblioteca CRAI de la Universidad Europea de Madrid), Scielo y ResearchGate. Palabras claves: carga inmediata, implante dental, zona estetica, trabajo con flujo digital, provisionalización inmediata. Resultados: Es necesario que los valores del torque de inserción, del cociente de estabilidad implantar y los micromovimientos tolerados sean respetivamente: ³ 20 – 45 Ncm, ³ 60-65 y 50-150 μm. Los resultados mostraron una preferencia por el uso de una técnica cirurgica sin colgajo. En comparación con el uso de un pilar provisorio, con el protocolo One Abutment-One Time se reduce el tiempo de tratamiento, se evitan las múltiples remociones del pilar provisorio y el consiguiente estrés de los tejidos blandos. El uso de pilares de zirconio mejora el resultado estético final respecto a los de titanio. Conclusiones: Los datos de la literatura mostraron que el protocolo de carga inmediata, tanto tradicional como OA-OT, podría representar un protocolo fiable y eficaz para rehabilitar dientes perdidos individuales y ofrece importantes ventajas para el paciente, en términos de función, estética y comodidad.