Estudio de la inmunidad celular como biomarcador en el aborto de repetición y fallo de implantación recurrente inexplicables

Abstract

El sistema inmunológico materno comprende un rol importante en la tolerancia materno- fetal, por lo que un desequilibrio en este podría desencadenar un fallo reproductivo en la mujer. Alrededor del 50% y < 5% de las pacientes con abortos de repetición (AR) y fallos de implantación recurrentes (FIR), respectivamente, no presentan una causa conocida de la patología, por lo que nuestro objetivo es observar el perfil inmunológico de estas pacientes a fin de encontrar alteraciones con un posible papel patogénico en la enfermedad. Se evaluaron las subpoblaciones linfocitarias T, B, NK y NKT, además de la serie monocítica en sangre periférica de un total de 61 pacientes no embarazadas con diagnóstico de abortos de repetición o fallos de implantación recurrente y de 100 controles sanas por citometría de flujo de 6 colores. Ambos grupos de pacientes presentaron un perfil inmunofenotípico de activación de célula T CD8, de células NK y del estado de maduración del linfocito B similar. Sin embargo, tras la comparación con los grupos control, se encontraron alteraciones de las subpoblaciones linfocitarias T CD3+, T CD8+, NKT y B de memoria no switch y class switch tanto en pacientes FIR como AR, sugiriendo un perfil periférico predominantemente proinflamatorio. Niveles de células NKT > 5%, linfocitos T CD8+ > 26,50%, linfocitos B de memoria no switch > 22% y linfocitos B de memoria no switch > 32% fueron identificados como nuevos biomarcadores de riesgo para el AR. Así mismo, la combinación de al menos dos de ellos aumentaría significativamente la probabilidad de padecer la enfermedad.