Eficacia de la electrólisis percutánea intratisular sobre el dolor, la función y el tiempo de retorno deportivo en pacientes con tendinopatía rotuliana: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La tendinopatía rotuliana es un problema por sobrecarga muy común en deportistas que saltan mucho y en personas activas en general. La base del tratamiento en consulta siempre es el ejercicio físico (sobre todo el excéntrico y el isoinercial). Sin embargo, cuando la lesión se vuelve crónica, el dolor suele quedarse. Esto ha hecho que se busquen otras herramientas para sumar al gimnasio, como la Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI). Objetivos: Comprobar si la Electrólisis Percutánea Intratisular de verdad funciona en pacientes con tendinopatía rotuliana crónica que no mejora con nada. Se compara con otras opciones de fisioterapia para ver su efecto exacto en el dolor, la función de la rodilla y los días necesarios para volver a entrenar. Material y Métodos: Se diseñó una revisión sistemática basada en las pautas de la guía PRISMA 2020. Para ello, se buscaron de forma exhaustiva artículos científicos en varias bases de datos médicas importantes hasta la fecha actual. Para medir la calidad de los ensayos clínicos con grupos aleatorios se utilizó la escala PEDro. En el caso de los estudios de seguimiento sin aleatorizar, se aplicó la escala Newcastle-Ottawa (NOS). Resultados: Tras aplicar los filtros de selección, se acabaron analizando 6 artículos científicos a fondo. Los datos recopilados muestran un camino claro hacia la bajada del dolor (test EVA) y una recuperación notable de la función de la pierna (test VISA-P) si miramos el medio y largo plazo. Pinchar con EPI además de hacer los ejercicios en casa sirvió para dar un empujón a la función a partir del tercer mes, superando los resultados del placebo y de la punción seca. También se vieron datos que relacionan esta terapia con un salto vertical más alto y con una vuelta al deporte más rápida y sin tantas recaídas. Conclusiones: La EPI funciona como un buen apoyo al ejercicio físico. Ayuda a que el dolor baje poco a poco y la rodilla responda mejor (VISA-P) con los meses, ganando terreno al placebo y a la punción seca a partir de las doce semanas. También parece un punto a favor para volver a competir antes y con menos miedo a recaer. Eso sí, a corto plazo las cosas no están tan claras. El efecto de las expectativas del propio paciente ante las agujas y las diferencias en la forma de trabajar de cada estudio obligan a ser muy prudentes. La electrólisis no es milagrosa ni cura por sí sola; sirve para que el tendón tolere mejor el ejercicio, que es lo que de verdad recupera el tejido.