Composite onlays vs porcelain onlays. Indications and clinical efficacy

Abstract

Las restauraciones indirectas de cobertura parcial, como los onlays, se utilizan ampliamente para restaurar dientes posteriores con pérdida estructural extensa, preservando al mismo tiempo la estructura dental. Los materiales compuestos y cerámicos son los más utilizados, aunque sus indicaciones y su rendimiento clínico siguen siendo objeto de debate; Objetivo: Analizar y comparar los onlays de resina compuesta y cerámica en términos de indicaciones y eficacia clínica; Material y métodos: Se realizó una revisión sistematizada de la literatura siguiendo principios estructurados de búsqueda y selección. Las búsquedas en MEDLINE Complete y Dentistry & Oral Sciences Source identificaron 231 registros. Tras la eliminación de duplicados y el proceso de cribado, 24 artículos fueron evaluados a texto completo, de los cuales 7 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Solo se incluyeron estudios clínicos in vivo publicados en los últimos 10 años. La extracción de datos se centró en las características de los estudios, los materiales, el seguimiento y los resultados clínicos; Resultados: Los estudios incluidos presentaron periodos de seguimiento de 1 a 6 años. Las tasas de supervivencia oscilaron entre el 95,8% y el 100%, con solo cinco fallos. La adaptación marginal fue, en general, clínicamente aceptable, aunque se observaron ligeros signos de deterioro y un aumento de la tinción marginal con el tiempo. No se encontraron diferencias significativas consistentes entre los materiales. Los materiales cerámicos mostraron un comportamiento clínico estable, mientras que los materiales basados en resina y los híbridos presentaron una menor incidencia de fractura y patrones de fallo más favorables; Conclusiones: Tanto los onlays de resina compuesta como los cerámicos representan opciones fiables con alta tasa de éxito clínico. La selección del material debe basarse en las indicaciones clínicas, las demandas funcionales y la posibilidad de reparación, ya que la evidencia actual no demuestra una superioridad clara de un material sobre otro dentro de los periodos de seguimiento disponibles.