Analysis of adverse events in endodontics

Abstract

Los eventos adversos en endodoncia siguen siendo una preocupación clínica relevante a pesar de los importantes avances en instrumentación, imagen y técnicas de obturación. Los errores procedimentales e iatrogénicos pueden ocurrir antes, durante o después del tratamiento de conductos y afectar negativamente la cicatrización periapical, el éxito del tratamiento y la supervivencia dental a largo plazo; Objetivo: El objetivo principal de este estudio fue analizar, a través de la literatura científica, los principales eventos adversos asociados al tratamiento endodóntico, sus causas subyacentes y las estrategias preventivas necesarias para reducir el riesgo clínico; Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistematizada siguiendo los principios PRISMA utilizando MEDLINE Complete. Se consideraron estudios publicados en inglés durante los últimos 10 años que incluían pacientes adultos. Tras el proceso de cribado y evaluación de elegibilidad, se incluyeron 14 estudios; Resultados: La evidencia revisada mostró que los eventos adversos siguen siendo frecuentes, especialmente en molares y en casos de alta dificultad. Las complicaciones más reportadas fueron la subobturación, la sobreobturación, los conductos omitidos, la separación de instrumentos y la restauración coronal inadecuada. Estos factores se asociaron de forma consistente con una mayor prevalencia de enfermedad periapical postratamiento, peor cicatrización radiográfica y una reducción del éxito global del tratamiento; Conclusiones: Los eventos adversos en endodoncia son multifactoriales y continúan influyendo en los resultados del tratamiento. Una evaluación preoperatoria cuidadosa, una ejecución técnica rigurosa y un adecuado sellado coronal son esenciales para minimizar las complicaciones y mejorar el pronóstico.