Predictability in overbite correction with aligners

Abstract

La sobremordida profunda es una maloclusión común que puede tener consecuencias funcionales y estéticas. Los alineadores transparentes como Invisalign se han convertido en una opción de tratamiento cada vez mas popular debido a su comodidad y estética, sin embargo, persisten dudas sobre la predictibilidad de los movimientos dentarios verticales necesarios para la corrección de la sobremordida; Objetivos: El objetivo de la investigación documental fue evaluar la predictibilidad de la corrección de la sobremordida con alineadores transparentes comparando los movimientos digitales planificados con los resultados clínicamente obtenidos. Los objetivos secundarios fueron comparar la corrección de la sobremordida planificada y la obtenida, identificar los factores que influyen en la predictibilidad y evaluar los movimientos dentarios necesarios en la corrección de la sobremordida; Métodos: Se realizo una revisión literatura disponible en las siguientes bases de dato: Medline complete, PubMed, AJO-DO, incluyendo estudios que evaluaban la predictibilidad de la sobremordida con alineadores, el aplanamiento de la curva de Spee y los movimientos dentarios verticales con alineadores; Resultados: Se incluyeron en total de 12 estudios. LA predictibilidad de la corrección de la sobremordida oscilo aproximadamente entre el 33,35% y el 61% en 7 de los estudios incluidos, siendo la reducción de la sobremordida obtenida consistentemente menor que la planificada en el set up digital. Se observaron mayores discrepancias en casos con mayor sobremordida inicial y en casos de extracciones. Los estudios que evaluaron los movimientos dentarios verticales mostraron que la intrusión anterior es un componente importante de la corrección de la sobremordida, mientras que la extrusión posterior menor predictibilidad; Conclusiones: La corrección de la sobremordida profunda con alineadores es posible, pero su predictibilidad sigue siendo moderada. La planificación digital del tratamiento, generalmente mediante Clincheck, tiende a sobreestimar la cantidad de reducción que puede lograrse clínicamente. Factores como la severidad inicial de la sobremordida y la complejidad del tratamiento influyen en el resultado. Es necesario una planificación cuidadosa del tratamiento, incluyendo estrategias de sobre corrección y la expectativa de fases de refinamiento.