Bone level vs tissue level implant indication, a systematized review

Abstract

Los implantes dentales pueden colocarse a diferentes alturas con respecto a la cresta alveolar. Los implantes bone-level se insertan hasta que su plataforma se sitúa por debajo de la cresta ósea, mientras que los implantes tissue-level se colocan más coronalmente, a nivel de los tejidos blandos, y presentan un cuello transmucoso; Objetivos: El objetivo principal fue comparar su rendimiento biológico, estético y funcional. Los objetivos secundarios fueron evaluar su estabilidad e integración según diversos parámetros como su localización, forma o tipo de prótesis utilizada, así como formular recomendaciones sobre las situaciones clínicas en las que se recomienda cada tipo de implante; Metodología: Se formuló una pregunta PICO y se realizó una revisión de la literatura de los últimos 10 años a través de diferentes bases de datos como MEDLINE (PubMed), Scopus y Dentistry & Oral Sciences Source (EBSCO). La búsqueda se centró en humanos, ensayos clínicos aleatorizados y estudios de cohorte prospectivos o retrospectivos; Resultados: Los artículos fueron seleccionados según criterios de inclusión y exclusión. 75 artículos fueron evaluados mediante lectura completa y 8 fueron incluidos en el análisis de datos, para comparar los resultados de los implantes bone-level y tissue-level en diferentes situaciones clínicas; Conclusiones: Los implantes tissue-level mostraron resultados predecibles, particularmente en sectores posteriores, donde las cargas oclusales son mayores. Los implantes bone-level mostraron una mayor variabilidad en términos de pérdida ósea marginal, pero presentaron mejores resultados estéticos y en el manejo de los tejidos blandos, especialmente cuando se combinan con un pilar con platform switching.