La enfermedad de Alzheimer constituye una de las principales causas de demencia y representa un reto sanitario creciente asociado al envejecimiento poblacional. En los últimos años, la microbiota intestinal ha emergido como un posible modulador de procesos implicados en la neurodegeneración a través del eje microbiota–intestino–cerebro. El objetivo de este trabajo es explorar la posible implicación de la microbiota intestinal en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer mediante una revisión bibliográfica de la literatura científica reciente en humanos.
Se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos PubMed, siguiendo las directrices PRISMA 2020, incluyendo estudios originales publicados entre 2020 y 2025. Se seleccionaron un total de 27 estudios, mayoritariamente observacionales, junto con un número limitado de estudios intervencionales.
Los resultados muestran de forma consistente que la microbiota intestinal de individuos con enfermedad de Alzheimer y deterioro cognitivo leve difiere de la de sujetos cognitivamente sanos, incluso en fases tempranas y preclínicas. Aunque no se identifica una firma microbiana única, se observa de manera recurrente una disbiosis caracterizada por perfiles más proinflamatorios, una menor abundancia de bacterias productoras de ácidos grasos de cadena corta y alteraciones metabólicas asociadas a biomarcadores centrales y periféricos de la enfermedad. Los estudios intervencionales sugieren que la microbiota intestinal es un sistema dinámico y modulable, cuya modificación puede acompañarse de mejoras cognitivas en estadios tempranos.
En conjunto, la evidencia apoya un papel modulador de la microbiota intestinal en la enfermedad de Alzheimer, aunque no permite establecer relaciones causales ni considerarla actualmente como una diana terapéutica consolidada.
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