Introducción: La epilepsia refractaria pediátrica representa un importante desafío terapéutico debido a la persistencia de crisis epilépticas pese al tratamiento farmacológico adecuado. El tratamiento de bajo índice glucémico (LGIT) ha surgido como una alternativa dietética menos restrictiva dentro de las terapias cetogénicas, con gran potencial por su eficacia anticonvulsiva y mejor tolerabilidad. El objetivo de este trabajo fue analizar el papel del LGIT en el manejo de la epilepsia refractaria en población pediátrica. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa con metodología sistematizada mediante búsqueda en PubMed/MEDLINE, Scopus y ScienceDirect. Se incluyeron artículos publicados entre 2020 y 2026 en español e inglés, centrados en población pediátrica refractaria y que evaluaron específicamente la LGIT. Resultados: Se seleccionaron 17 estudios que muestran que el LGIT logra reducciones clínicamente significativas en la frecuencia de crisis, con eficacia comparable a otras terapias cetogénicas menos flexibles en determinados perfiles clínicos. Además, presenta menor incidencia de efectos adversos gastrointestinales, una mejor adherencia terapéutica y mayor autonomía del paciente en edad adolescente. Conclusiones: El LGIT podría suponer una alternativa terapéutica eficaz, segura y mejor tolerada para el manejo nutricional de la epilepsia refractaria pediátrica, especialmente en pacientes con dificultades de adherencia a modalidades cetogénicas más restrictivas. No obstante, son necesarios más ensayos clínicos controlados que permitan fortalecer la evidencia disponible.
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