Efectividad de la terapia afirmativa en la reducción de la LGTBIQA+ fobia interiorizada: una revisión sistemática sin metaanálisis

Abstract

Esta revisión sistemática tuvo como objetivo analizar y sintetizar la evidencia disponible sobre la eficacia de la psicoterapia afirmativa en la reducción de la LGTBIQA+ interiorizada en población adulta del colectivo LGTBIQA+. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura entre septiembre y diciembre de 2025, mediante la plataforma EBSCOHost en las bases APA PsycINFO, CINAHL Complete y MEDLINE Complete, siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados con intervención cognitivo conductual de enfoque afirmativo y medidas cuantitativas de homofobia interiorizada. El proceso de cribado se realizó de forma independiente por dos revisores y se evaluó el riesgo de sesgo mediante la herramienta CASPe. Tras la selección de artículos, finalmente se incluyeron 5 ensayos realizados en Estados Unidos y China, con tamaños muestrales entre 19 y 254 participantes, que incluyeron hombres gais y bisexuales, mujeres de minorías sexuales, y personas trans y no binarias. Todos los estudios mostraron reducciones en LGTBIQA+ interiorizada en los grupos que recibieron intervenciones afirmativas. En los ensayos con control pasivo (lista de espera o ausencia de tratamiento) las reducciones fueron superiores en los grupos de intervención. En el estudio que comparó dos modalidades activas afirmativas, ambas produjeron mejoras, con un efecto más pronunciado en la modalidad que incorporó un módulo específico de psicoeducación sobre estrés de minoría. La evaluación CASPe indicó una calidad metodológica global moderada-alta, con limitaciones puntuales relacionadas con el cegamiento completo y el tamaño muestral en un ensayo. En conjunto, la evidencia disponible sugiere un efecto beneficioso de las intervenciones afirmativas sobre la homofobia interiorizada, si bien la certeza global debe considerarse moderada.