Eficacia de la terapia de Aceptación y Compromiso en pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: La fibromialgia es una enfermedad reumática crónica caracterizada por dolor musculoesquelético generalizado, fatiga y comorbilidad psicológica, cuyo manejo clínico actual mediante fármacos presenta beneficios limitados. El objetivo es evaluar la eficacia de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) sobre la sintomatología clínica y la calidad de vida. Método: Revisión sistemática con metanálisis utilizando la metodología Cochrane y la declaración PRISMA. Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos MEDLINE, PsycInfo y CINAHL. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta del Critical Appraisal Skills Programme español para ensayos clínicos. Resultados: Se seleccionaron 10 ensayos controlados aleatorizados para la síntesis cualitativa y seis para el metanálisis. Los resultados mostraron que la ACT produjo una mejora muy significativa en la calidad de vida (MD = 1,20), con un efecto grande. Asimismo, se observó una reducción moderada en los niveles de ansiedad (SMD = -0,56; IC95%: -0,80, -0,31; N = 267), depresión (MD = -0,43; IC95%: -0,74, -0,11; N = 542;) y fatiga (MD = -0,65; IC95%: -1,02, -0,29; N = 124;). El impacto sobre la intensidad del dolor fue estadísticamente significativo, pero de magnitud pequeña (MD = -0,36; IC95%: -0,64, -0,08; N = 552). Conclusión: En conclusión, la ACT se consolida como una intervención integral eficaz que trasciende el manejo del síntoma físico para centrarse en la funcionalidad global del paciente. Estos hallazgos respaldan la necesidad de integrar al psicólogo en el tratamiento multidisciplinar habitual para mejorar el bienestar del paciente.