Efectividad de la terapia afirmativa en parejas adultas del colectivo LGTBQ+ sobre el bienestar psicológico y relacional: una revisión sistemática

Abstract

Las parejas LGBTQ+ pueden experimentar estresores específicos asociados al estigma y al estrés de minorías, lo que puede afectar al bienestar psicológico y relacional. Este trabajo tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la terapia afirmativa, en comparación con lista de espera u otras intervenciones psicológicas, sobre el bienestar psicológico y relacional en parejas adultas LGBTQ+. Se realizó una revisión sistemática siguiendo PRISMA 2020 y recomendaciones del Manual Cochrane. La estrategia de búsqueda preliminar se diseñó en PubMed y se adaptó posteriormente a las bases de datos consultadas, incluyendo PubMed y bases de datos de EBSCOhost (APA PsycInfo, CINAHL with Full Text, MEDLINE Complete y Psychology and Behavioral Sciences Collection), además de búsqueda manual en referencias. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados en adultos (≥18 años) LGBTQ+ en contexto de pareja. El riesgo de sesgo se evaluó con RoB 2, complementado con CASPe. Debido a la heterogeneidad clínica y metodológica, se realizó síntesis narrativa sin metanálisis. Se incluyeron cinco ECA (2009–2025) realizados en Estados Unidos, con un total de 261 parejas. Las intervenciones abarcaron programas de educación relacional adaptados a parejas del mismo sexo y una terapia de pareja adaptada a población LGBTQ+, así como una intervención de prevención del VIH basada en la pareja. En conjunto, se observaron mejoras en variables relacionales y psicológicas (p. ej., comunicación, satisfacción, estrés/distrés) y, según el estudio, beneficios en variables clínicas específicas (p. ej., consumo de alcohol) o reducción del estigma relacional. Ningún estudio evaluó directamente la homofobia interiorizada como desenlace. La evidencia disponible sugiere beneficios en bienestar relacional y psicológico, pero la heterogeneidad y el riesgo de sesgo global (algunas preocupaciones) limitan conclusiones firmes sobre superioridad de un modelo afirmativo y sobre reducción directa de homofobia interiorizada.