Eficacia de la terapia dialéctica conductual en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad y el trastorno por uso de sustancias. Una revisión sistemática

Abstract

Existe una alta prevalencia entre la concurrencia del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y el Trastorno por Uso de Sustancias (TUS), lo que da lugar a un cuadro clínico complejo conocido como patología dual. Esta comorbilidad implica una significativa gravedad clínica, no solo por el malestar que genera la propia sintomatología a los pacientes, sino también por el alto grado de interferencia que genera en su funcionamiento global. La coexistencia de ambos trastornos incrementa el riego de conductas suicidas, recaídas en el consumo de sustancias y dificultades en la adherencia a tratamientos convencionales. En este contexto, la Terapia Dialéctica Conductual (DBT) ha mostrado evidencias para el abordaje de los trastornos donde la desregulación emocional es el núcleo del problema. Por ello, el objetivo de la presente revisión sistemática es analizar la evidencia disponible sobre la eficacia de la Terapia Dialéctica Conductual (DBT) para el tratamiento de esta patología dual. Los resultados indican que la DBT es eficaz en la mejora de la sintomatología que presentan los pacientes con TLP y TUS comórbidos, tanto en variables de salud mental asociadas al funcionamiento psicológico adaptativo (regulación emocional, habilidades interpersonales), como en variables asociadas a la reducción del malestar (consumo de sustancias, conducta suicida, impulsividad). Finalmente, se abordan las limitaciones de los estudios analizados y se sugieren direcciones para desarrollar futuras investigaciones en este campo.