Probióticos especializados en síndrome metabólico y pérdida de grasa corporal: una revisión sistemática

Abstract

El síndrome metabólico (SM) constituye un problema de salud pública creciente, caracterizado por obesidad abdominal, resistencia a la insulina, dislipidemia e hipertensión, lo que incrementa el riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Los tratamientos convencionales, centrados en cambios de estilo de vida y farmacoterapia, presentan limitaciones de efectividad y adherencia, lo que motiva la búsqueda de alternativas complementarias. En este contexto, los probióticos se han propuesto como una estrategia prometedora para modular la microbiota intestinal, reducir la inflamación de bajo grado y favorecer la regulación metabólica. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia de los probióticos especializados en la reducción de grasa corporal y en la mejora de parámetros metabólicos en adultos con SM. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Scopus, Embase, Web of Science y Cochrane CENTRAL hasta junio de 2025, incluyendo exclusivamente ensayos clínicos aleatorizados (RCTs). De 1 284 registros iniciales, se seleccionaron finalmente 7 estudios con un total de 633 participantes. Los resultados muestran que los probióticos ejercen efectos beneficiosos modestos a moderados sobre la composición corporal y parámetros metabólicos. Las cepas individuales, como Lactobacillus casei y L. fermentum, produjeron reducciones discretas en peso y circunferencia de cintura. En cambio, las formulaciones multicepa, especialmente cuando se combinaron con fibras prebióticas (sinbióticos), demostraron mayor eficacia, logrando pérdidas de hasta un 12 % del peso corporal y reducciones significativas en grasa visceral y marcadores de resistencia a la insulina. En conclusión, los probióticos especializados, en particular las mezclas multicepa asociadas a prebióticos, representan una intervención complementaria prometedora en el manejo del SM. No obstante, la heterogeneidad metodológica y la corta duración de los ensayos limitan la solidez de la evidencia. Se requieren estudios de mayor tamaño, diversidad poblacional y seguimiento prolongado para confirmar estos hallazgos y establecer recomendaciones clínicas firmes.