Influencia de los niveles de la vitamina D en la tasa de supervivencia, estabilidad, oseointegración y pérdida ósea marginal en implantes dentales

Abstract

Evaluar si existe una relación entre los niveles séricos de vitamina D y el éxito de los implantes dentales, considerando como variables de resultado la tasa de supervivencia, la pérdida ósea mar-ginal, la estabilidad del implante y la osteointegración. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. La búsqueda bibliográfica se efectuó en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science, empleando términos MeSH y operadores booleanos relacionados con “vitamina D”, “implantes dentales”, “osteointegración”, “pérdida ósea marginal” y “fracaso del implante”. Se incluyeron estudios clínicos en humanos (ensayos controlados aleatorizados, estudios prospectivos y retrospectivos) publicados entre 2015 y 2025, que midieran niveles de vitamina D y reportaran al menos uno de los desenlaces defini-dos. Se seleccionaron finalmente seis estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. La calidad metodológica se evaluó con la escala Newcastle-Ottawa para estudios observacionales y la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo para los ECA. Resultados y discusión: Los hallazgos indican una tendencia consistente a una mayor pérdida ósea marginal y menor es-tabilidad en pacientes con niveles insuficientes o deficientes de vitamina D (<30 ng/mL), espe-cialmente cuando estos no recibieron suplementación. Algunos estudios reportaron diferencias estadísticamente significativas en la POM y en valores de estabilidad (ISQ), mientras que otros observaron asociaciones no significativas, aunque clínicamente relevantes. En general, los niveles bajos de vitamina D parecen comprometer la fase inicial de la osteointegración y, en algunos ca-sos, se asociaron con un aumento del riesgo de fracaso temprano del implante. La suplementación con vitamina D en pacientes con hipovitaminosis mostró efectos beneficiosos, como menor pér-dida ósea marginal y mayor estabilidad implantaria. No obstante, la evidencia aún es limitada y heterogénea en cuanto a diseño, tamaño muestral y criterios diagnósticos, lo que impide estable-cer conclusiones definitivas. Conclusiones: Existe una asociación plausible entre niveles bajos de vitamina D y peores resultados periimplan-tarios, en términos de pérdida ósea, estabilidad y potencialmente supervivencia del implante. Aunque la evidencia actual no permite recomendar de forma universal la evaluación sistemática de vitamina D en todos los pacientes, se sugiere considerar su medición en aquellos con factores de riesgo. Futuras investigaciones, especialmente ensayos clínicos aleatorizados de mayor tamaño y seguimiento prolongado, son necesarias para confirmar estos hallazgos y establecer guías clínicas basadas en la evidencia.