Inflamación crónica e infertilidad femenina. Desequilibrio en el consumo de grasas insaturadas

Abstract

La inflamación crónica, definida como una respuesta inmunitaria persistente que implica la activación sostenida de células inflamatorias y la liberación continua de mediadores proinflamatorios, se reconoce como un factor relevante aunque no tan estudiado en la infertilidad y subfertilidad femenina. Entre los determinantes de este estado, la dieta desempeña un papel central, siendo el equilibrio entre ácidos grasos (AG) omega-6 y omega-3, un modulador clave del microambiente inmunitario. Mientras que los omega-6 se asocian principalmente con procesos proinflamatorios, los omega-3 ejercen funciones antiinflamatorias y protectoras. Ambas familias de AG comparten las mismas enzimas de desaturación y elongación durante su metabolismo, lo que implica que un consumo excesivo de omega-6 puede desplazar la síntesis de derivados activos de los omega-3, alterando el balance inflamatorio. En condiciones fisiológicas, el sistema reproductor femenino mantiene un microambiente inmunitario estrechamente regulado, esencial para el correcto desarrollo de todo el proceso reproductivo. Sin embargo, la presencia de inflamación crónica puede alterar puntos críticos del eje endocrino, afectando a nivel del hipotálamo, la hipófisis y/o la gónada femenina; así como a procesos específicos como la esteroidogénesis, la luteinización, la fecundación y/o la receptividad endometrial. Estas alteraciones ponen de manifiesto la relevancia de los PUFAs como moduladores inmunológicos y reproductivos. No obstante, el estudio de la relación entre inflamación crónica, metabolismo de AG y fertilidad en humanos presenta importantes limitaciones metodológicas, dado que intervienen múltiples factores dietéticos, genéticos y ambientales. Pese a estas dificultades, la evidencia actual señala a la dieta - y en particular al adecuado aporte de omega-3 - como una estrategia potencial de terapia natural y complementaria en el abordaje de la infertilidad femenina.