Probióticos y prebióticos en el manejo de la enfermedad celíaca

Abstract

La enfermedad celíaca (EC) es una patología autoinmune desencadenada por el consumo de gluten en individuos genéticamente predispuestos, que provoca daño en la mucosa intestinal y alteraciones sistémicas. Aunque la dieta sin gluten (DLG) es el tratamiento estándar, no siempre logra restaurar completamente la microbiota intestinal, lo que puede perpetuar síntomas y afectar la calidad de vida. Este trabajo plantea un proyecto de investigación para evaluar el efecto de probióticos y prebióticos como tratamiento complementario en pacientes con EC que siguen una DLG. Se propone un ensayo clínico aleatorizado, prospectivo y longitudinal, con un seguimiento de 3 meses en adultos diagnosticados con EC. Se espera que una muestra de 298 pacientes (149 por grupo) participe, comparando un grupo control (solo DLG) con un grupo de intervención (DLG más suplemento combinado de probióticos y prebióticos). Los objetivos específicos incluyen evaluar la salud digestiva (síntomas autorreportados), la calidad de vida (cuestionario IBDQ-9), los niveles de inflamación intestinal (citocinas, calprotectina fecal) y los anticuerpos específicos de la EC. Los hallazgos esperados sugieren una relación beneficiosa entre la intervención y el estado clínico de los pacientes, basándose en la evidencia del papel de la microbiota en la EC y los efectos inmunomoduladores de cepas como Bifidobacterium longum o Bifidobacterium breve. También se destaca el potencial de los prebióticos como la inulina para aumentar Lactobacillus y Bifidobacterium. Aunque la evidencia actual sobre probióticos y prebióticos en EC es heterogénea, este estudio busca aportar datos contextualizados que optimicen el manejo nutricional y la calidad de vida de los pacientes, promoviendo además un enfoque dietético sostenible.