Equidad en el acceso a la salud digital en Ecuador: barreras socioeconómicas y geográficas que limitan su alcance.

Abstract

Introducción. La adopción de servicios de salud digital es desigual y existe escasa evidencia sobre cómo educación, ingresos y residencia condicionan acceso, uso, utilidad percibida y confianza. Este estudio aporta datos y estima la magnitud de esas brechas, con implicaciones para políticas alineadas con los ODS 3 y 10. Objetivos. Identificar barreras y diferencias en acceso, utilidad percibida y confianza en salud digital, explorar asociaciones por nivel educativo, ingresos y residencia. Material y método. Estudio transversal, descriptivo–analítico, en adultos (≥18 años) mediante encuesta en línea (n = 392). Cuestionario ajustado tras piloto; análisis en IBM SPSS v29 con pruebas según supuestos (t/ANOVA, Mann–Whitney/Kruskal–Wallis; Pearson/Spearman). Resultados. El 58,2% de la muestra fueron mujeres y el 71,4% urbanos. El acceso a Internet fue mayor en áreas urbanas que rurales (71,0% vs. 39,5%; p < 0,001). Las principales barreras fueron conexión deficiente (47,1%), falta de dispositivos (31,5%) y dificultad de uso (21,4%). El uso y la utilidad percibida aumentaron con educación e ingresos, mientras la confianza fue menor en grupos con bajo nivel (p ≤ 0,007). La teleconsulta mostró diferencias marcadas (H = 43,22 y H = 63,70; p < 0,001). Discusión. Persisten desigualdades que limitan la equidad digital. Se recomienda intervenciones combinadas como la alfabetización digital, expansión de conectividad y acceso a dispositivos. Aunque el muestreo no probabilístico restringe la inferencia, los hallazgos ofrecen evidencia útil para orientar políticas inclusivas en contextos similares.