Comparación del sellado apical en endodoncia entre la técnica de condensación lateral y la técnica termoplástica de gutapercha con vástago: revisión sistemática

Abstract

La falta de sellado hermético en el conducto radicular puede provocar el fracaso del tratamiento endodóntico debido a la microfiltración de bacterias a nivel apical. Un buen sellado apical, por lo tanto, representa uno de los factores principales para impedir la filtracion bacteriana a largo plazo y por lo tanto para el éxito del tratamiento.El objetivo de esta revisión sistemática fue comparar el sellado apical de dos técnicas de obturación diferentes, la de condensación lateral en frio y la técnica termoplástica de gutapercha con vástago. Además, este estudio busca determinar cuál de las dos técnicas se ve también menos afectada por la filtración a nivel coronal. Es importante reseñar que el sellado apical no es el único factor a tener en cuenta para determinar qué técnica es mejor, porque hay más condicionantes como la adaptación tridimensional al sistema de conductos, biocompatibilidad del material empleado y estabilidad del material. Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science sobre la comparación de estas técnicas en dientes extraídos unirradiculares. De los 155 artículos, 8 cumplían con los criterios de inclusión y de comparación entre las técnicas escogidas. Se obtuvieron diferencias significativas entre las dos técnicas en 5 estudios y diferencias no significativas en 3 estudios. Aunque ambas técnicas presentan limitaciones, los hallazgos indican diferencias bastante sustanciales donde la técnica termoplástica con vástago resulta tener el mejor sellado apical. La técnica termoplástica con vástago también resulta tener la menor filtración a nivel coronal respecto a la técnica de condensación lateral en frio.