Impacto de los alineadores transparentes frente a los aparatos ortodóncicos fijos en la calidad de vida y los resultados clínicos en el tratamiento de la maloclusión de clase ii: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La demanda de tratamientos ortodóncicos ha crecido en los últimos años, impulsada por motivos estéticos y funcionales. En la maloclusión de Clase II, se emplean principalmente los aparatos fijos (FA) y los alineadores transparentes (CA). Esta revisión compara su impacto en la calidad de vida y en los resultados clínicos. Material y método: Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. La búsqueda incluyó estudios publicados en bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science. Se definieron criterios de inclusión y exclusión en base de la pregunta PICO. Resultados: Ambos tipos de tratamiento demostraron resultados clínicos similares en la corrección del resalte (por ejemplo, -2,3 mm con CA, p<0,001) y la mejora de la relación molar (tasa de éxito del 91 % con CA). La duración del tratamiento fue más corta con alineadores (20,0 ± 11,6 meses vs. 27,4 ± 9,1 meses; p<0,001), y también el número de visitas (12,7 ± 6,2 con CA frente a 17,8 ± 5,8 con FA; p<0,001). La calidad de vida fue mejor percibida con alineadores, con menor dolor, mejor aceptación estética y mayor comodidad, según el cuestionario OHIP-14 (p<0,05). Discusión: Los alineadores transparentes son una alternativa eficaz en maloclusiones de Clase II leves o moderadas, con ventajas en confort y logística. Su éxito depende de una planificación personalizada y de la cooperación del paciente. En casos complejos, pueden requerir elementos auxiliares. La evidencia sigue siendo heterogénea, por lo que se necesitan más estudios aleatorizados de calidad.