Introducción: Los molares tratados endodonticamente sufren alteraciones estructurales y biomecánicas que hacen de su restauración un gran reto en el sector odontológico. Para garantizar la durabilidad y un rendimiento a largo plazo, es esencial elegir la opción restauradora adecuada. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo analizar las diferentes opciones para restaurar molares endodonciados, en términos de resultados clínicos como durabilidad y éxito, identificar los factores que influyen en la elección y los materiales más adecuados a utilizar. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando bases de datos como PubMed, Medline, Google Scholar y Dentistry & Oral Science Resources. Se seleccionaron estudios de los últimos 10 años en base a nuestra estrategia PICO. Resultados: Las restauraciones adhesivas indirectas, como las endocoronas y las incrustaciones overlay en disilicato de litio, muestran las mayores tasas de supervivencia (94-100%) y una baja tasa de fracasos catastróficos. Los composites reforzados con fibra presentan una excelente resistencia mecánica y una seguridad biomecánica superior, con una capacidad de reparación de hasta el 95%. A pesar de la mayor rigidez de las restauraciones con poste, presentan un mayor riesgo de fracaso irreparable. Sin embargo, materiales como el disilicato de litio conservan las mejores prestaciones mecánicas. Conclusiones: En la actualidad, el método más eficaz y duradero para restaurar los molares tratados endodónticamente son las restauraciones adhesivas indirectas. Para maximizar los resultados, se requiere una estrategia personalizada que tenga en cuenta la estructura coronaria residual, las fuerzas oclusivas, las funciones del diente en cuestión y la situación clínica del paciente.
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