Biomarcadores en carcinoma oral de células escamosas: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: El carcinoma oral de células escamosas (COCE) es uno de los cánceres más agresivos de la cavidad oral, y a menudo se diagnostica en etapas avanzadas, lo que conlleva una reducción significativa en las tasas de supervivencia. Los métodos diagnósticos tradicionales, como el examen clínico y la histopatología, presentan limitaciones para detectar etapas tempranas y evaluar la heterogeneidad tumoral. Sin embargo, los biomarcadores moleculares han demostrado un gran potencial para superar estas limitaciones, mejorando el diagnóstico precoz, el pronóstico y el tratamiento personalizado. Integrados con el sistema de estadificación TNM, estos biomarcadores pueden proporcionar un manejo clínico más preciso y personalizado. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática mediante la búsqueda en las bases de datos de PubMed, Scopus y Web of Science, estudios sobre biomarcadores en COCE publicados entre enero de 2018 y diciembre de 2024. Los estudios fueron seleccionados según criterios estrictos de inclusión y exclusión, centrándose en aquellos que investigaron biomarcadores relacionados con el diagnóstico, el pronóstico y las implicaciones terapéuticas del COCE. Resultados: Esta revisión incluye 10 estudios que abarcan un total de 1024 pacientes con COCE. Biomarcadores clave como Ki67, HSP60, Survivina, E-cadherina y PD-L1 mostraron una asociación significativa con la progresión tumoral, la metástasis en ganglios linfáticos y un pronóstico desfavorable. El uso combinado de estos biomarcadores con los métodos histopatológicos tradicionales podría mejorar la precisión diagnóstica, permitiendo una mejor estratificación de los pacientes y enfoques terapéuticos más dirigidos. Además, los biomarcadores basados en saliva han surgido como una herramienta diagnóstica prometedora, no invasiva, con alta sensibilidad y especificidad para la detección temprana del COCE. Conclusión: La identificación de biomarcadores específicos puede enriquecer significativamente el manejo diagnóstico, pronóstico y terapéutico del COCE, complementando el sistema de estadificación TNM. Estos biomarcadores están relacionados con variables clínicas críticas como la metástasis, la supervivencia y la respuesta al tratamiento. Los biomarcadores salivales ofrecen una opción prometedora por su carácter no invasivo, aunque se requiere una validación adicional mediante estudios multicéntricos y su estandarización para una adopción clínica generalizada.