Exactitud de la cirugía guiada estática en alvéolos post-extracción vs alvéolos cicatrizados: revisión sistemática.

Abstract

Introducción: La implantología asistida por ordenador ha optimizado la colocación de implantes dentales, pero su exactitud puede variar según el soporte de la férula, el momento de la inserción (inmediata vs diferida) y el grado de edentulismo. Objetivos: comparar la exactitud (desviación coronal, apical, vertical y angular) de los implantes colocados mediante cirugía guiada estática en alveolos post-extracción y cicatrizados; así como describir ventajas, limitaciones y repercusión estética/funcional de ambos protocolos, valorar el grado de satisfacción y el confort postoperatorio de los pacientes. Material y método: Se realizo una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus sobre la exactitud de la cirugía guiada estática en alveolos post- extracción y en alveolos cicatrizados hasta diciembre 2024. Resultados: De 343 artículos potencialmente elegibles, 11 cumplieron con los criterios de inclusión: 7 artículos realizaban una comparativa entre alveolos post-extracción y alveolos cicatrizados, 4 solo alveolos cicatrizados. En pacientes parcialmente desdentados, los implantes inmediatos presentaron una desviación media de 0,84 mm (coronal), 1,08 mm (apical), 0,48 mm (vertical) y 3,01° (angular); mientras que los implantes diferidos mostraron 0,74 mm, 1,18 mm, 0,36 mm y 3,06° respectivamente. En pacientes totalmente edéntulos, los valores fueron mayores en la colocación inmediata: 1,11 mm (coronal), 1,45 mm (apical), 0,52 mm (vertical) y 3,11° (angular), frente a 1,04 mm (coronal), 1,15 mm (apical) y 2,75° (angular) en los diferidos. Discusión: La cirugía guiada estática muestra precisión similar en implantes inmediatos y diferidos; las ligeras ventajas de los diferidos (<0,3 mm y 0,4°) se acentúan en arcos totalmente edéntulos.