Periodontal disease and Alzheimer's disease

Abstract

Introducción: La enfermedad periodontal (EP) es una afección inflamatoria oral muy extendida que afecta al 60% de las personas mayores de 65 años. La enfermedad de Alzheimer (EA), un trastorno neurodegenerativo progresivo caracterizado por la pérdida de memoria y el deterioro cognitivo, carece actualmente de cura. Ambas afecciones están relacionadas con la edad y comparten vías inflamatorias, lo que suscita un creciente interés en su posible conexión.

Objetivos: Esta revisión examina sistemáticamente si los patógenos de la EP contribuyen a la neuroinflamación implicada en la EA.

Metodología: Se realizó una revisión sistemática de estudios originales (2020-2025) utilizando MEDLINE Complete. Los estudios incluidos se centraron en la investigación animal, celular y clínica que investiga los vínculos entre los patógenos periodontales específicos y los mecanismos neuroinflamatorios en la EA. Sólo se incluyeron estudios de texto completo en inglés que abordaran explícitamente la neuroinflamación relacionada con la EA; se excluyeron las revisiones y los estudios cognitivos generales.

Resultados: Se clasificaron 28 estudios en cuatro grupos mecanicistas. Los hallazgos clave destacan que P. gingivalis y sus vesículas inducen la activación microglial M1 y la liberación de citoquinas proinflamatorias (IL-1β, TNF-α), perjudicando la función neuronal. La inflamación causada por patógenos inhibió la desfosforilación de tau y elevó los niveles de Aβ42, características fundamentales de la patología de la EA. La infección alteró la integridad de la barrera hematoencefálica a través del daño endotelial y el aumento de endotelina-1. Además, los desequilibrios microbianos relacionados con P. gingivalis en la microbiota oral e intestinal se relacionaron con biomarcadores de EA en líquido cefalorraquídeo, lo que respalda aún más el papel microbiano en la neuroinflamación.

Conclusiones: La inflamación crónica por patógenos periodontales parece exacerbar la neuroinflamación, contribuyendo a la progresión de la EA. Estos hallazgos enfatizan la relevancia de la salud oral en la prevención de enfermedades sistémicas y ofrecen vías prometedoras para la intervención terapéutica dirigida a los mecanismos relacionados con la EP en la EA.