Terapias efectivas para el tratamiento del trastorno de duelo prolongado: una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: el objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática de las terapias utilizadas en el tratamiento del Trastorno de Duelo Prolongado (TDP), evaluando su eficacia en la reducción de síntomas, mejora de la calidad de vida y aceptación de la pérdida. Se pretende identificar las modalidades más efectivas y analizar cómo variables como el género, la edad y el entorno social influyen en la respuesta terapéutica, con el fin de contribuir al desarrollo de guías clínicas basadas en evidencia y abrir nuevas líneas de investigación para intervenciones más personalizadas. Resumen/Abstract: el Trastorno de Duelo Prolongado (TDP) representa un desafío relevante en la práctica clínica, ya que implica un proceso de duelo prolongado que afecta significativamente el bienestar emocional y la funcionalidad de quienes lo padecen. Este estudio tiene como objetivo realizar una revisión sistemática de las principales intervenciones terapéuticas dirigidas al tratamiento del TDP, analizando su eficacia en la reducción de síntomas, mejora de la calidad de vida y aceptación de la pérdida. Se incluyeron trece estudios que evaluaron terapias como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), la Terapia de Reconstrucción Narrativa y la Terapia Centrada en el Significado, entre otras. Los resultados indican que la Terapia de Reconstrucción Narrativa presenta los tamaños del efecto más altos en la reducción de síntomas centrales del TDP, mientras que las terapias grupales y centradas en el significado son más efectivas en contextos donde el apoyo social desempeña un rol fundamental. Se concluye que la adaptación de las intervenciones a las características individuales del paciente y la consideración de variables contextuales son claves para mejorar los resultados terapéuticos. Este estudio contribuye al desarrollo de guías clínicas basadas en evidencia, ofreciendo recomendaciones prácticas para la elección de terapias según las necesidades de cada paciente. Método: se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible sobre intervenciones terapéuticas dirigidas al tratamiento del Trastorno de Duelo Prolongado (TDP). Se incluyeron trece estudios que cumplían con criterios de inclusión predefinidos, evaluando terapias como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), la Terapia de Reconstrucción Narrativa y la Terapia Centrada en el Significado. La revisión comparó los tamaños del efecto reportados y analizó cómo variables como el género, la edad y el entorno social influyen en la respuesta terapéutica, con el objetivo de identificar las modalidades más efectivas para diferentes perfiles de pacientes. Resultados: los resultados de esta revisión sistemática indican que la Terapia de Reconstrucción Narrativa muestra los tamaños del efecto más altos en la reducción de los síntomas centrales del TDP, especialmente en pacientes con estilos de apego ansioso o evitativo. Las terapias grupales son más efectivas en mujeres, debido a sus redes de apoyo social más extensas, mientras que la Terapia Centrada en el Significado beneficia particularmente a pacientes mayores que buscan reconstruir un propósito de vida tras la pérdida. La personalización de las intervenciones según las características del paciente y el contexto social es clave para maximizar los beneficios terapéuticos. Conclusiones: El tratamiento del Trastorno de Duelo Complejo Persistente requiere de intervenciones basadas en evidencia que se adapten a las características individuales y contextuales de los pacientes. Las terapias más prometedoras, como la Terapia de Reconstrucción Narrativa y la Terapia Centrada en el Significado, ofrecen resultados positivos en la reducción de los síntomas del TDP y en la mejora de la calidad de vida. Este estudio destaca la importancia de la personalización en las intervenciones y sugiere la necesidad de desarrollar guías clínicas que orienten a los profesionales en la elección de terapias efectivas, abriendo nuevas líneas de investigación para mejorar los tratamientos existentes.