Comparación del tiempo de estancia hospitalaria entre pacientes con grados I-II y grados III-IV de complicación postquirúrgica según la clasificación de Clavien-Dindo

Abstract

Introducción: Las complicaciones postoperatorias constituyen un parámetro fundamental en la evaluación de la calidad en cirugía asociándose a mayor morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y costes. La clasificación de Clavien-Dindo (CDC) es el sistema más utilizado para evaluar su gravedad. Este estudio investiga la asociación entre la gravedad de las complicaciones postquirúrgicas y el tiempo de estancia hospitalaria en pacientes del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Ruber Juan Bravo. Metodología: Estudio epidemiológico analítico, observacional, retrospectivo y longitudinal de dos cohortes (complicaciones Clavien-Dindo I-II y III-IV) de pacientes intervenidos en 2023. Se seleccionaron aleatoriamente 24 pacientes de cada cohorte para el análisis comparativo. Se analizaron variables sociodemográficas, tipo de cirugía (OSS), clasificación ASA y estancia hospitalaria. Resultados: Los pacientes con complicaciones graves presentaron una estancia hospitalaria significativamente mayor (mediana de 23.5 días vs. 7.0 días, p < 0.001). Se observó una correlación positiva moderada entre la gravedad de las complicaciones y la estancia (? = 0.690, p < 0.001). La distribución de la clasificación ASA fue significativamente diferente entre los grupos de complicaciones (p = 0.022). En el modelo de regresión logística, una mayor estancia hospitalaria, mayor edad y menor grado ASA se asociaron con mayor probabilidad de complicaciones graves. La complicación más frecuente fue el Grado I de Clavien-Dindo (29.2%). Conclusiones: Este estudio confirma una asociación significativa entre la gravedad de las complicaciones postquirúrgicas y una mayor estancia hospitalaria. La clasificación ASA y otros factores se asociaron con la probabilidad de complicaciones graves