Relación entre los niveles de proteína plasmática a asociada al embarazo (papp-a) y la macrosomía en el recién nacido a término

Abstract

Introducción: La proteína plasmática A asociada a la gestación (PAPP-A) regula la biodisponibilidad del Factor de Crecimiento similar a la Insulina (IGF), implicado en la proliferación celular, y se emplea en el cribado de cromosopatías del primer trimestre de gestación. La macrosomía en el recién nacido, definida como peso al nacimiento igual o superior al percentil 90 para la edad gestacional, tiene una prevalencia cercana al 10% y supone un factor de riesgo importante de morbilidad maternofetal. Objetivo principal: Comparar los niveles maternos de proteína plasmática A asociada a la gestación entre recién nacidos a término macrosómicos y recién nacidos a término no macrosómicos, y analizar su posible asociación con la macrosomía. Metodología: Estudio observacional, longitudinal, analítico y retrospectivo de tipo cohorte. Se incluyeron 454 recién nacidos a término en el Hospital Universitario Quirón Madrid entre agosto de 2023 y junio de 2024. Los datos se obtuvieron mediante revisión de historias clínicas. Las variables principales fueron: Proteína plasmática A asociada a la gestación y macrosomía en el recién nacido. Se describieron variables cualitativas con frecuencias absolutas y relativas, y variables cuantitativas mediante media desviación estándar o mediana y rango intercuartílico [RIC], según la normalidad. Para la comparación entre grupos se utilizaron las pruebas de Chi cuadrado, T de Student o U de Mann-Whitney. La correlación entre proteína plasmática A asociada al embarazo y peso neonatal se analizó con el coeficiente de Spearman. Resultados: Se halló una correlación positiva entre los niveles maternos de proteína plasmática A asociada al embarazo y el peso neonatal. La paridad (antecedente de parto previo) se asoció significativamente con un mayor riesgo de macrosomía, mientras que el resto de variables no mostraron asociaciones significativas. Conclusiones: La proteína plasmática A asociada al embarazo no se comportó como un marcador predictivo de macrosomía neonatal, aunque mostró una correlación débil con el peso del recién nacido. La única variable asociada significativamente con la macrosomía fue la paridad