Infecciones bacterianas en pacientes con hiperglucemia de estrés en uci. un estudio observacional

Abstract

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO PRINCIPAL: La hiperglucemia de estrés es frecuente en pacientes críticos ingresados en UCI y está relacionada con un aumento de la morbimortalidad. Este estudio tiene como objetivo principal determinar si existe una asociación entre la hiperglucemia de estrés y las complicaciones bacterianas. La hipótesis de este estudio fue que los pacientes con hiperglucemia de estrés tienen mayor riesgo de desarrollar complicaciones bacterianas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico de cohortes con 288 pacientes mayores de edad ingresados en la UCI del Hospital Universitario HLA Moncloa entre octubre de 2023 y marzo de 2024. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: aquellos que presentaron hiperglucemia de estrés (glucemia > 180mg/dL) y aquellos que no la presentaron. Se obtuvieron los datos necesarios a través del Conjunto Mínimo Básico de Datos de UCI (CMBD), historias clínicas electrónicas (Greencube) y el sistema de información clínica de UCI (Innovian). Se analizaron las variables relacionadas con las complicaciones bacterianas mediante la prueba de Chi-cuadrado. RESULTADOS: De los 288 pacientes estudiados, 61 presentaron hiperglucemia de estrés. Se demostró que los pacientes con hiperglucemia de estrés tenían una probabilidad 6,35 veces mayor de desarrollar infecciones bacterianas, con una relación estadísticamente significativa (p < 0,001). Las infecciones más frecuentes fueron la neumonía, bacteriemia y las infecciones urinarias. Además, factores como el uso de corticoides y la ventilación mecánica invasiva jugaron un papel importante como factores de riesgo adicionales. CONCLUSIONES: La hiperglucemia de estrés se asocia con un mayor riesgo de infecciones bacterianas en pacientes críticos. Esto resalta la importancia del control glucémico en UCI para prevenir el desarrollo de complicaciones bacterianas graves. PALABRAS CLAVE: Hiperglucemia de estrés, complicaciones bacterianas, UCI, corticoides, ventilación mecánica invasiva.