Incidencia de infecciones de transmisión sexual en pacientes tratados con profilaxis preexposición entre el 2019 y 2024

Abstract

Introducción y objetivo principal: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) han mostrado un aumento significativo entre las personas que utilizan la profilaxis preexposición (PrEP) como estrategia preventiva frente al VIH. Aunque la PrEP ha demostrado alta eficacia en la prevención de la infección por VIH, su relación con el desarrollo de ITS sigue siendo motivo de estudio, especialmente en entornos asistenciales privados. Metodología: Se diseñó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo, realizado en dos hospitales privados de Madrid (HLA Moncloa y QuirónSalud). Se incluyeron 51 pacientes varones en tratamiento con PrEP entre 2019 y 2024. Se recogieron datos demográficos, clínicos, conductuales y de seguimiento, incluyendo variables como adherencia, desarrollo de ITS, seroconversión a VIH, conductas de riesgo, efectos secundarios y alteraciones analíticas. El seguimiento medio fue de 34,3 semanas. Resultados: Durante el seguimiento, 25 pacientes (49,0 %) desarrollaron al menos una ITS, lo que representa una incidencia acumulada del 49,02 % y una tasa de incidencia de 0,74 casos por persona-año. Las ITS más frecuentes fueron gonorrea, sífilis y clamidia trachomatis. No se registraron casos de seroconversión a VIH. Todos los pacientes con ITS presentaron conductas sexuales de riesgo y una adherencia adecuada al tratamiento. Conclusiones: Los resultados obtenidos evidencian una elevada incidencia de ITS en pacientes tratados con PrEP en el ámbito privado, incluso en presencia de una alta adherencia terapéutica. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de mantener medidas preventivas complementarias y un seguimiento clínico activo durante el uso de la PrEP