Detección de fibrilación auricular mediante holter subcutáneo implantable en pacientes tras ictus criptogénico

Abstract

Introducción. El ictus criptogénico, a pesar de un estudio exhaustivo, carece de una causa identificable. La fibrilación auricular paroxística no diagnosticada es la causa que se identifica detrás de muchos casos de ictus criptogénicos. Por esa razón, el holter implantable se postula como una herramienta útil para su detección precoz y prevención de recurrencias. Metodología. Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo en el Hospital Universitario Costa del Sol. Se incluyeron 40 pacientes mayores de edad con diagnóstico de ictus criptogénico entre septiembre de 2014 y marzo de 2022, a quienes se implantó un holter implantable subcutáneo. Se recogieron a través de historias clínicas y bases de datos del hospital. Se calculó la incidencia de fibrilación auricular y se analizaron variables sociodemográficas (edad y sexo), eventos arrítmicos diferentes y aparición de complicaciones. Se realizó un análisis descriptivo, donde las variables cualitativas se expresaron con frecuencias y porcentajes, y las cuantitativas a través de media y desviaci�n t�pica o mediana y rango intercuart�lico, seg�n su distribuci�n. Se us� el test de Student para analizar la relaci�n entre fibrilaci�n auricular y edad. Resultados. Durante el seguimiento de 36 meses, se detect� fibrilaci�n auricular en un 42,5% de los pacientes. �stos, a los que se les detect� fibrilaci�n auricular, presentaban una edad media superior a aquellos en los que no se identific� esta arritmia, aunque sin alcanzar significaci�n estad�stica. Se observaron eventos arr�tmicos diferentes a una fibrilaci�n auricular en un 5% de los pacientes y no se registr� ninguna complicaci�n asociada al dispositivo. Conclusi�n. El 42,5% de los pacientes tras un ictus criptog�nico a los que se les implanta un holter implantable presentan episodios de fibrilaci�n auricular. Su utilizaci�n es una herramienta segura y efectiva, que permite establecer en este tipo de pacientes medidas de prevenci�n secundaria