Eficacia de la cirug�a descompresiva y fijaci�n circunferencial 360� en pacientes mayores de 60 a�os con estenosis degenerativa del canal lumbar

Abstract

INTRODUCCI�N: La estenosis del canal lumbar es una patolog�a que hace que se compriman las ra�ces de la cauda equina, provocando dolor y alteraciones neurol�gicas, como la claudicaci�n neur�gena, en miembros inferiores. Cada vez es mayor el n�mero de pacientes que demandan un tratamiento, sobre todo los mayores de 60 a�os. Aunque la primera opci�n de tratamiento es el conservador (dieta, disminuci�n de peso, fisioterapia, etc.), la cirug�a descompresiva y fijaci�n circunferencial 360 grados con correcci�n de los par�metros tiene una mejora del 60 al 90% de los s�ntomas. METODOLOG�A: Se realiz� un estudio observacional, anal�tico, longitudinal y retrospectivo con 25 pacientes mayores de 60 a�os con estenosis degenerativa del canal lumbar y s�ntomas de claudicaci�n neur�gena y dolor. Estos pacientes fueron operados en el hospital universitario HLA Moncloa y el periodo de evaluaci�n fue de noviembre 2021 hasta enero 2023. Se consider� la cirug�a como eficaz, si tras la operaci�n los pacientes ten�an: valores de la escala EVA <5, una mejora del 20% en la escala Oswestry y una mejora estad�sticamente significativa de la lordosis lumbar. Se analizaron las variables de grado de lordosis, presencia de s�ntomas, valores de escala EVA, valores de escala Oswestry antes y despu�s de la operaci�n para describir las diferencias halladas. RESULTADOS: Se evaluaron los resultados cl�nicos y radiol�gicos de la cirug�a descompresiva con fijaci�n circunferencial 360�. Los an�lisis estad�sticos evidenciaron una mejora significativa tanto en los niveles de dolor tras la cirug�a, medida mediante la escala EVA, como en la discapacidad, medida mediante la escala de Oswestry (p < 0.001 en ambos casos), cumpliendo con los criterios de eficacia establecidos. Asimismo, se observ� un incremento significativo en el grado de lordosis lumbosacra postoperatoria (p < 0.001), lo que indica una correcci�n efectiva del equilibrio sagital. Aunque no se encontraron diferencias estad�sticamente significativas entre sexos ni entre los grupos de edad, se observ� una mejora de resultados radiol�gicos y mayor reducci�n del dolor en hombres. CONCLUSI�N: La cirug�a descompresiva y fijaci�n circunferencial 360� es un tratamiento eficaz para conseguir la remisi�n de los s�ntomas de la degeneraci�n lumbar, mejorando as� la calidad de vida del paciente.