Determinación de la proporción de pacientes con cáncer colorrectal con una colonoscopia realizada en los 5 años previos

Abstract

Introducción: El cáncer de colon, o cáncer colorrectal, se origina en el intestino grueso y afecta sobre todo a adultos mayores de 50 años, aunque su incidencia en adultos jóvenes está en aumento. Su desarrollo puede estar precedido por pólipos, lesiones inicialmente benignas que pueden transformarse en cáncer. Dado que los pólipos suelen ser asintomáticos, se recomienda la realización de colonoscopias regulares para su detección y extirpación precoz, con el fin de reducir la incidencia de cáncer colorrectal. En este contexto, el objetivo principal del estudio es estimar la proporción de pacientes diagnosticados de cáncer de colon de intervalo, definido como aquel en el que se ha realizado una colonoscopia negativa en los cinco años previos al diagnóstico. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de 887 pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal en el servicio de Digestivo del Hospital Universitario Infanta Sofía entre 2010 y 2023. Los datos se trataron de forma seudonimizada. Se llevó a cabo un análisis descriptivo y un análisis comparativo entre variables cualitativas empleando el test de ?�. Resultados: De los 887 pacientes incluidos, 75 (8,46%) cumplían criterios de cáncer de intervalo, al haber tenido una colonoscopia negativa dentro de los cinco años previos al diagnóstico. En aproximadamente la mitad de esos casos, se identificaron y trataron pólipos u otras lesiones precursoras. Aunque ajustada, la relación entre los hallazgos tratados y el estadio tumoral fue estadísticamente significativa. Conclusiones: La proporción de pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal de intervalo en nuestro estudio fue del 8,46%, valor que se sitúa en el rango reportado por estudios europeos previos (5%-7%). Este hallazgo confirma que el cáncer de intervalo, aunque infrecuente, es clínicamente significativo. Estos resultados refuerzan la necesidad de seguir optimizando la calidad de la colonoscopia, ya que una proporción de estos casos pudo haberse evitado mediante una exploración más exhaustiva o una vigilancia adecuada.