Influencia del estado nutricional sobre los niveles de neutrófilos durante el periodo nadir en pacientes con cáncer bajo tratamiento sistémico

Abstract

INTRODUCCIÓN: El cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad y uno de los principales retos para la medicina, pues la mayoría de los tratamientos aprobados presentan efectos adversos nocivos para los pacientes. Dos de ellos parecen estar íntimamente ligados: la malnutrición y la neutropenia. Este estudio sostiene que un estado de malnutrición previo al inicio del tratamiento sistémico produce un mayor descenso de los niveles de neutrófilos en pacientes con cáncer en tratamiento con tratamientos sistémicos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico, observacional y prospectivo, recogiendo las variables de manera longitudinal. Pacientes adultos con cáncer que recibían quimioterapia en el Hospital Ruber Juan Bravo fueron incluidos consecutivamente durante un periodo de 2 meses, y tras determinar su estado nutricional utilizando los cuestionarios NRS 2002 y GLIM, fueron clasificados en malnutridos o no malnutridos. Se determinó descenso de neutrófilos observando la caída de sus niveles absolutos en dos analíticas consecutivas separadas por 7-14 días en ambos grupos y se observó si había alguna diferencia estadísticamente significativa en el descenso de neutrófilos en ambos grupos. RESULTADOS: De los 58 pacientes entrevistados, 31 fueron incluidos en el estudio. Doce (38,7%) de ellos presentaban malnutrición previa al inicio del tratamiento quimioterapéutico. Al comparar ambas cohortes, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el descenso de neutrófilos. Tampoco se encontró una asociación entre el tipo de cáncer o el régimen quimioterapéutico utilizado y el descenso de neutrófilos. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos muestran que no existe relación entre el estado nutricional previo al inicio del tratamiento sistémico con quimioterapia sobre el descenso de neutrófilos inducido por la quimioterapia.