Evaluación comparativa del efecto de la maniobra de Epley con otras maniobras de reposicionamiento en el tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior: Una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la maniobra de Epley en comparación con las maniobras de Gans, Li, Semont, Half Somersault y el placebo, sobre el nistagmo y el vértigo, la calidad de vida, la severidad subjetiva de los síntomas y la presencia de efectos adversos en pacientes con Vértigo Posicional Paroxístico Benigno del Canal Posterior (VPPB-CP). Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática. Se buscó literatura científica en las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus hasta el 21/02/2025. Se incluyeron ensayos clínicos que evaluaban la efectividad de la técnica de Epley en comparación con las demás maniobras de reposicionamiento sobre el nistagmo y el vértigo, la calidad de vida, la severidad subjetiva de los síntomas y la presencia de efectos adversos en pacientes con VPPB-CP adultos. La calidad metodológica de los estudios incluidos fue evaluada utilizando la escala PEDro (Physiotherapy Evidence Database). Resultados: Se incluyeron siete estudios. La maniobra de Epley fue significativamente más efectiva sobre la reducción del vértigo y del nistagmo que la maniobra placebo (p < 0,05), la de Semont (p < 0,05) y la de Half Somersault, y mostró un efecto similar a las maniobras de Gans y Li (p > 0,5). Sin embargo, la maniobra Half Somersault resultó más efectiva en la reducción de síntomas subjetivos (p = 0,001). No se encontró una superioridad clara entre las maniobras de Gans y Epley en cuanto al nistagmo y el vértigo (p > 0,4). Conclusión: La maniobra de Epley ha mostrado una mayor efectividad en cuanto a todas las variables evaluadas en comparación con el resto de las maniobras. No obstante, las maniobras de Gans, Li y Half Somersault pueden constituir alternativas terapéuticas viables en pacientes para quienes la maniobra de Epley está contraindicada o no resulta efectiva.