Impacto de la menopausia sobre la microbiota intestinal y su relación con las enfermedades cardiovasculares. Estrategias terapeuticas

Abstract

La menopausia es una pérdida de función ovárica asociada al envejecimiento y se caracteriza por una disminución de la producción de estrógenos. La menopausia y el envejecimiento se han asociado a obesidad, alteraciones metabólicas e inflamación crónica de bajo grado, lo que favorece el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV). El microbioma intestinal juega un papel muy importante en el mantenimiento de la salud a través de muchos mecanismos como la regulación del sistema inmune y de los niveles de estrógenos entre otros. En este trabajo se ha tratado de recopilar la información existente acerca de los cambios que se producen en la microbiota intestinal tras la menopausia y ver su posible asociación con el desarrollo de ECV, así como revisar las posibles intervenciones basadas en la modulación de la microbiota intestinal para regular las hormonas sexuales, disminuir la inflamación sistémica y prevenir la aparición de ECV. También se ha tratado de dilucidar los posibles mecanismos por los que la microbiota interviene en la menopausia y que podrían convertirla en una diana diagnóstica y terapéutica prometedora para la prevención de ECV en este grupo poblacional. Los estudios sugieren que la menopausia está asociada con una menor diversidad del microbioma intestinal, disminución que también ha sido observada en la obesidad y en el envejecimiento. La relación entre las hormonas sexuales y la microbiota intestinal es bidireccional; pero además, la alteración del sistema inmune que aparece en relación con la disminución de estrógenos podría estar implicada en estos cambios del microbioma intestinal. Los estudios con probióticos aportan resultados positivos y en un futuro podrían tener cabida para la prevención de ECV al actuar sobre el metabolismo de la glucosa, lípidos y algunos marcadores inflamatorios. Se necesitan muestras más grandes y estudios longitudinales para identificar los taxones afectados en la menopausia y desarrollar futuros tratamientos en esta línea.