%0 Thesis
%A Díez Pérez-Villacastón Jaime
%8 2025-06
%U https://hdl.handle.net/20.500.12880/11870
%X Introducción y objetivo principal: Algunos pacientes con fibrilación auricular (FA) 
persistente recuperan el ritmo sinusal tras el tratamiento con fármacos antiarrítmicos 
(FAA) antes de la cardioversión eléctrica (CVE) programada. Este fenómeno plantea 
interrogantes sobre si estos pacientes presentan un perfil clínico distinto y un pronóstico 
diferente en términos de recurrencias. El objetivo del estudio fue comparar la tasa de 
recurrencia de FA durante el primer año tras la restauración del ritmo sinusal, según el 
método de cardioversión: eléctrica o farmacológica.
Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo que incluyó a todos los 
pacientes con FA persistente citados para CVE entre 2021 y 2023, tratados con fármacos 
antiarrítmicos previos a la cita. Se compararon dos cohortes: pacientes que revirtieron a 
ritmo sinusal exclusivamente con tratamiento farmacológico, y aquellos que precisaron 
CVE. Se compararon las tasas de recurrencia a un año mediante modelos de regresión 
logística y análisis de supervivencia ajustados. 
Resultados: Se incluyeron 82 pacientes, con una mediana de edad de 68 años. No se 
observaron diferencias significativas entre grupos en cuanto a sexo, factores de riesgo 
cardiovascular ni duración de la FA. Durante el seguimiento, el 48% presentó recurrencia 
de FA. La tasa de recurrencia fue significativamente menor en el grupo que revirtió a 
ritmo sinusal con tratamiento farmacológico, en comparación con aquellos que 
requirieron CVE (26% vs. 56%; p=0,02) y, además, estos pacientes tardaron más tiempo 
en presentar recurrencias. En el modelo de regresión logística ajustado, los pacientes 
que requirieron CVE presentaron un riesgo tres veces mayor de recurrencia (OR 3,73 IC 
95% 1,12-12,40; p=0,03). De manera consistente, en el análisis de supervivencia los 
pacientes que precisaron CVE tuvieron un riesgo casi tres veces mayor de recurrencia 
(HR 2,74; IC 95% 1,10-6,82 p=0,03). El sexo femenino también se asoció a una mayor tasa 
de recurrencia (62% vs. 35%; p=0,016), independientemente del tipo de cardioversión. 
Conclusiones: Revertir a ritmo sinusal con tratamiento farmacológico antes de la CVE se 
asocia a un menor riesgo de recurrencia de FA al año. El sexo femenino se relacionó con 
una mayor probabilidad de recurrencia, independientemente del método de 
Cardioversión
%T Recurrencias en pacientes con fibrilación auricular persistente sometidos a estrategia de control de ritmo: diferencias entre cardioversión eléctrica y farmacológica
%K Cardioversión eléctrica (CVE)
%K Cardioversión farmacológica (CVF)
%K Fibrilación auricular (FA)
%K Fármacos antiarrítmicos (FAA)
%K Recurrencia
%~ END